gototopgototop
Четверг, 21.09.2017

Об учреждении

Главная
История
Даты
У истоков Жизни
Главный врач
Заместители
Врачи
Акушерский стационар
Акушерское физиологическое отделение
Акушерское обсервационное отделение
Отделение анестезиологии - реанимации
Отделение для новорожденных
Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
Родовое отделение
Отделение лучевой диагностики
Отделение восстановительного лечения
Cанитарно-эпидемиологический отдел
Организационно-методический отдел
Аптека
Педиатрический стационар
История создания и развития
Общая информация
Достижения и статистика
Сотрудники нелечебного профиля
Отделение патологии новорожденных №1
Отделение патологии новорожденных №2
Административно -хозяйственная часть
Отделение охраны репродуктивного здоровья
Общая информация
Отдел ВРТ
Специалисты
Статьи специалистов
Библиотека
Презентации
Женская консультация №1
Бактериологическая лаборатория
Клинико-диагностическая лаборатория
Кабинет медико-социальной поддержки беременных женщин
Женская консультация №2
Общая информация
История развития
Специализированный приём по патологии шейки матки
Физиокабинет
Кабинет ультразвуковой диагностики
Кабинет функциональной диагностики
Дневной стационар
Областной центр медико-социальной поддержки беременным женщинам
Общая информация
Мероприятия
Кафедра ПДО
Галерея
Фотографии
Видео
Общие сведения
Структура и органы управления

Версия для слабовидящих

Авторизация



Опросы

Понравилось ли вам на приеме в консультации?

Да - 75%
Нет - 16.7%
Не знаю... - 8.3%

Всего голосов: 36
Голосование в этом опросе закончено с: 14 Март 2013 - 00:00

Кто на сайте?

Сейчас на сайте находятся:
 99 гостей 
Отдел вспомогательных репродуктивных технологий
PDF Печать E-mail

  

   Центр планирования семьи и репродукции является организационным центром по вопросам репродуктивной медицины уже на протяжении 26 лет, в течение которых сформирована серьезная научно-практическая, клинико-лабораторная база занимающаяся профилактикой, диагностикой и лечением репродуктивного здоровья мужчин и женщин. Итогом этой многолетней работы стало открытие в июне 2009 года отдела Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это дало возможность супружеским парам получить доступ к одним из самых современных способов лечения бесплодия, таких как:

  • ЭКО и ПЭ(экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона),
  • ИКСИ (введения единичного сперматозоида цитоплазму ооцита),
  • криоконсервация эмбрионов (замораживание эмбрионов),
  • ИОСМ (ИОСД) (искусственная инсеминация).

 

«КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ВРТ»

 

Перечень услуг предоставляемых в отделе ВРТ:

  • Лабораторное исследование эякулята (спермограмма).
  • ИОСМ (ИОСД) (искусственная инсеминация).
  • Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО и ПЭ) и все его варианты.
  • ЭКО + ИКСИ.
  • ЭКО + ТЕСА/ТЕСЕ, МЕСА/ПЕСА.
  • Программа суррогатного материнства
  • Криоконсервация эмбрионов.

 

  1. Лабораторное исследование эякулята (спермограмма).

   В данном исследовании оцениваются базовые показатели, характеризующие фертильность спермы: концентрация сперматозоидов, их подвижность и морфология (структура). В месте с этим, возможно исследование относительно наличия иммунологического фактора бесплодия (MAR-test) и проведение активационного теста для выявления жизнеспособности сперматозоидов.

 

  1. Внутриматочная инсеминация спермой мужа.

   Показания для проведения ИИ спермой мужа со стороны мужа:

     - субфертильная сперма;

     - эякуляторно-сексуальные расстройства

   со стороны женщины:

     - цервикальный фактор бесплодия;

     - вагинизм.

   Необходимо отметить, что со стороны женщины существует ряд противопоказаний для проведения ИИ:

     - соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;

     - пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;

     -опухоли и опухолевидные образования яичника;

     - злокачественные новообразования любой локализации;

     - острые воспалительные заболевания любой локализации.

 

 

 

  1. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО и ПЭ) и все его варианты.

   Экстракорпоральное оплодотворение (синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF - In Vitro Fertilisation).

Суть метода ЭКО и ПЭ состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней (ЭКО), после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития (ПЭ).

Из истории ЭКО и ПЭ известно, что в 1944 г. Hamilton (США), начинает первые попытки оплодотворения яйцеклеток человека вне организма. В том же году Rock, Minkin (США), получил только в трёх случаях раздробившиеся вне организма яйцеклетки человека до стадии 2-х бластомеров, в результате 800 опытов. В 1951 г. M.C. Chang (США) начинает разработку сред и условий для культивирования половых клеток и эмбрионов in vitro. В 1954 г. Г. Н. Петров (СССР) подробно описал все стадии оплодотворения и дробления женской яйцеклетки. 1966 г. Роберт Д. Эдвардс (Великобритания) установил, что созревание женских яйцеклеток in vitro происходит в течение 36-37 ч (Нобелевская премия 2010 г.).

   Основными этапами процедуры ЭКО и ПЭ являются:

     - отбор и обследование пациентов;

     -индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия;

     - пункция фолликулов яичников;

     - инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro;

     - перенос эмбрионов в полость матки;

     - поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;

     - диагностика беременности ранних сроков.

   Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.

   Основным показанием для проведения ЭКО и ПЭ считается:

     - бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

   Вместе с тем имеются и противопоказания к проведению данной манипуляции:

     - соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;

     - врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;

     - опухоли яичников;

     - доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;

     - острые воспалительные заболевания любой локализации;

     - злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

   На сегодняшний день объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО и ПЭ проводится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия".

 

  1. В ряде случаях, при наличии выраженного снижения количества

сперматозоидов в эякуляте, критического уменьшения подвижности сперматозоидов, большого количества патологических сперматозоидов, высокого уровня антиспермальных антител (MAR-test более 50 %) и различных вариантов недиагностируемой патологии сперматозоидов или яйцеклеток, - проводится процедура ЭКО + ИКСИ.

ИКСИ– интрацитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в ооцит (от англ. ICSI – IntraCytoplasmicSpermInjection, букв. «введение сперматозоида в цитоплазму»).

Показания к ИКСИ (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия"):

     - азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте; олигозооспермия – концентрация сперматозоидов менее 2 млн. в 1 мл; астенозооспермия – менее 1 млн. активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия – менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по строгим критериям  Крюгера; сочетанная патология спермы;

     - клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%);

     - неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие.

 

  1. ЭКО + ТЕСА (аспирация спеpматозоидов яичка,TESA - Testicular sperm aspiration)/ТЕСЕ (экстpакция спеpматозоидов яичка, TESE – Testicular Sperm Extraction), МЕСА (микpохиpуpгическая аспиpация спеpматозоидов пpидатка яичка, MESA– Microscopic Epididymal Sperm Aspiration)/ПЕСА(чpескожная аспиpация спеpматозоидов пpидатка яичка, PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) – оплодотворение яйцеклеток с помощью метода ИКСИ сперматозоидами, полученными из яичка и/или придатка яичка мужчины, при отсутствии сперматозоидов в эякуляте.

 

  1. Программа суррогатного материнства, при которой отсутствие или неполноценность функционирования матки женщины не исключает возможности иметь генетически родного ребенка.

   Показания к суррогатному материнству:

     - отсутствие матки (врожденное или приобретенное);

     - деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;

     - синехии полости матки, не поддающиеся терапии;

     - соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;

     - неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

   Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.

   Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:

     - возраст от 20 до 35 лет;

     - наличие собственного здорового ребенка;

     - психическое и соматическое здоровье.

   Объем обследования суррогатных матерей проводится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия"

  1. Криоконсервация эмбрионов для последующего их использования.

   В настоящее время ведется работа по внедрению новейших методик экстракорпорального оплодотворения, таких как быстрая заморозка эмбрионов – витрификация и вспомогательный лазерный хэтчинг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«НАША ЭФФЕКТИВНОСТЬ»

 

Эффективность работы отдела ВРТ

2009-2010 гг.

 

 

 

 

   Таким образом, анализ этих данных свидетельствует о среднероссийской и среднемировой тенденции эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий в отделе ВРТ Центра планирования семьи и репродукции МУЗ «Клинический родильный дом № 1».

 

 

Специалисты отдела Вспомогательных Репродуктивных Технологий

 

 

   Врачи отдела Вспомогательных репродуктивных технологий непрерывно совершенствуют навыки своей работы, активно участвуя в работе «Российской Ассоциации Репродукции Человека», публикуя статьи обзорного характера и по результатам своей работы, основываясь на основных трендах репродуктивной медицины, делятся с коллегами своим опытом, перенимают лучшие результаты и технологические решения отечественных и иностранных клиник ЭКО. Благодаря этому частота наступления беременности по результатам 2009-2011гг составила 43.5%.

 

 

Расписание работы специалистов отдела вспомогательных репродуктивных технологий

 

кабинета, местный телефон

Специалист

Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

229

 

940-048

940-051

940-047

Макаркина

Людмила Геннадьевна,

заведующий отделом ВРТ, акушер-гинеколог (репродуктолог), гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

09.00-

14.00

 

09.00-

14.00

 

09.00-

14.00

 

09.00-

14.00

 

9.00-

14.00

 

228

 

940-048

940-051 940-047

Ковешникова

Татьяна Владимировна,

акушер-гинеколог (репродуктолог), врач высшей категории

 

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

8.00-

14.00

 228

 

940-048

940-051 940-047

Сворова

Мария Сергеевна,

акушер-гинеколог (репродуктолог)

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

08.00-

14.00

 

 

Контактные телефоны отдела ВРТ:

940-048, 940-051, 940-047